上海詩燁企業(yè)發(fā)展有限公司                    2009.08.28  08:36 　　從去年1月份開始，南京市率先在鼓樓區(qū)、秦淮區(qū)和高淳縣試點(diǎn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與醫(yī)患糾紛人民調(diào)解。這種醫(yī)院購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，將醫(yī)患糾紛的賠償“打包”給保險(xiǎn)公司，經(jīng)過第三方調(diào)解組織調(diào)解或者司法判決后，患者將從保險(xiǎn)公司獲得賠償?shù)姆绞?，取得了一定的成效?7日，南京市決定將經(jīng)驗(yàn)推廣到全市，在南京地區(qū)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，在全市十三個(gè)區(qū)縣全面推廣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作。醫(yī)療器械

公立醫(yī)院全部強(qiáng)制參保

“這是一種強(qiáng)制險(xiǎn)，必須參加。”南京市衛(wèi)生局局長陳天明介紹說，所謂的醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，通俗地說就是醫(yī)院為自己的醫(yī)療安全買份保險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛需要賠償時(shí)，由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)向患者理賠。醫(yī)院買保險(xiǎn)的成本會不會轉(zhuǎn)嫁給患者？對此陳天明局長保證，醫(yī)院購買保險(xiǎn)的經(jīng)費(fèi)，按規(guī)定計(jì)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本，從業(yè)務(wù)收入中列支，不得因參加醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)而提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)增加患者負(fù)擔(dān)。

而對于患者擔(dān)心的發(fā)生了醫(yī)療事故后全由保險(xiǎn)公司賠付，醫(yī)院會不會因此忽略自身服務(wù)水平的提高，從而引發(fā)更多的醫(yī)療差錯(cuò)？對此，新出臺的意見專門強(qiáng)調(diào)，保險(xiǎn)公司第二年起根據(jù)上一年度實(shí)際賠付等綜合情況調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率。也就是說，如果一家醫(yī)院第一年讓保險(xiǎn)公司賠的多，那么第二年它可能要交的保費(fèi)就會多。

對于參加醫(yī)療保險(xiǎn)，大醫(yī)院普遍是歡迎的，“這在一定程度上化解了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)”，南京市第一醫(yī)院副院長劉軍告訴記者，該院去年一年投入保險(xiǎn)的金額為70萬，目前看來，賠償金額超過70萬。而記者了解到，一些小醫(yī)院承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)比較小，目前投保的收益還看不出來。

醫(yī)患糾紛先找第三方調(diào)解   

同時(shí)，根據(jù)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的部署，南京決定在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，推行醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會。對于“醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會”，很多市民還很陌生。通俗地說，今后，如果發(fā)生醫(yī)患糾紛，市民除醫(yī)學(xué)鑒定、打官司之外又多了一個(gè)途徑：找醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織。

醫(yī)患糾紛調(diào)解組織成員一般由司法、衛(wèi)生等部門分管領(lǐng)導(dǎo)和人大代表、政協(xié)委員及醫(yī)學(xué)、法學(xué)等方面專業(yè)人士組成，并建立專、兼職相結(jié)合的調(diào)解員隊(duì)伍。人民調(diào)解委員會是一個(gè)中立性的機(jī)構(gòu)，他獨(dú)立于醫(yī)方與患方之外，是一個(gè)第三方的組織，其公信力更容易得到醫(yī)患雙方的認(rèn)可。

人為解決醫(yī)患糾紛，國家此前曾設(shè)立醫(yī)學(xué)會負(fù)責(zé)醫(yī)療事故的鑒定，但由于其屬于醫(yī)療系統(tǒng)，被認(rèn)為是“兒子給老子鑒定”，客觀公正性受到懷疑，發(fā)生醫(yī)患糾紛后主動(dòng)申請去鑒定的并不多。而現(xiàn)在，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者可以到醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的人民調(diào)解委員會“立案”，由它負(fù)責(zé)向醫(yī)院調(diào)查取證、協(xié)商等，人民調(diào)解委員會調(diào)解的結(jié)果具有法律效力。如果人民調(diào)解組織調(diào)解后，醫(yī)患有一方不認(rèn)可第三方的調(diào)解結(jié)果，再走司法程序解決。（人民網(wǎng)）

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