為貫徹黨中央關于實施健康中國戰(zhàn)略的決策部署，落實《國務院關于實施健康中國行動的意見》《健康中國行動（2019—2030年）》要求，深入開展慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治工作，提高我國居民呼吸健康水平，特制定本實施方案。

一、總體要求

    以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的二十大精神和新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，推進健康中國建設，提升全民健康水平。完善慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治體系建設，動員全社會參與慢性呼吸系統(tǒng)疾病及其危險因素全程管理，倡導健康生活方式，普及健康知識，中西醫(yī)并重，加強慢性呼吸系統(tǒng)疾病的早篩、早診和早治，加強政策引導和資源配置，有效遏制慢性呼吸系統(tǒng)疾病增長帶來的危害，增強人民群眾健康獲得感，為共建共享健康中國奠定重要基礎。

    到2030年，慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治體系進一步完善，危險因素綜合防控取得階段性進展，慢性呼吸系統(tǒng)疾病基層篩查能力及規(guī)范化管理水平顯著提升，70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率下降到8.1/10萬及以下。

二、控制危險因素，降低慢性呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病風險

（一）提升全民呼吸健康意識，倡導健康生活方式。結(jié)合世界慢阻肺日、世界哮喘日、世界無煙日等主題日，加強慢性呼吸系統(tǒng)疾病相關的主題宣教。通過電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)、新媒體、健康講座等方式傳播科學的健康信息，加強學校慢性呼吸系統(tǒng)疾病預防知識科普，提高全民呼吸健康意識。倡導健康生活方式，提倡科學運動與合理膳食。深入開展控煙宣傳，推進無煙環(huán)境建設，提高全民對吸煙危害健康的認知。推動醫(yī)療機構(gòu)開設戒煙門診，提供戒煙服務。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，教育部、廣電總局、國家體育總局等有關部門配合）

（二）促進疫苗接種。加強疫苗接種宣傳工作，推進老年人和慢性病人群疫苗接種工作，提升流感疫苗、肺炎球菌疫苗、新冠疫苗等的接種水平。加強新型疫苗研發(fā)，豐富疫苗種類，提高疫苗接種的可及性、選擇性。（國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局、國家藥監(jiān)局按職責分工負責）

（三）加強環(huán)境衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生工作。加強大氣污染治理，促進清潔能源的開發(fā)利用，持續(xù)削減大氣污染物排放量，推動細顆粒物（PM2.5）濃度降低，推進廚房通風改造和爐灶改造，減少室內(nèi)外空氣污染。繼續(xù)開展大氣污染監(jiān)測和數(shù)據(jù)開放，開展花粉濃度的動態(tài)監(jiān)測，向居民提供預警信息和健康建議。以粉塵危害嚴重的行業(yè)領域為重點，加強源頭預防，改善工作場所勞動條件。深入開展愛國衛(wèi)生運動，推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治。（生態(tài)環(huán)境部、住房城鄉(xiāng)建設部、國家疾控局、國家衛(wèi)生健康委牽頭，各有關部門配合）

三、完善慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治服務體系

（四）加強醫(yī)防協(xié)同和醫(yī)防融合。加強醫(yī)療機構(gòu)和疾控機構(gòu)的協(xié)同配合，強化各級醫(yī)療機構(gòu)和疾控機構(gòu)在慢性呼吸系統(tǒng)疾病宣傳教育、高危人群篩查、健康咨詢和健康管理等方面的深度協(xié)作，培養(yǎng)兼具慢性呼吸系統(tǒng)疾病預防和治療知識技能的復合型人才，有效發(fā)揮作用。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，各有關部門配合）

（五）推進慢性呼吸系統(tǒng)疾病分級診療。構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重點開展初篩和轉(zhuǎn)介、建立健康檔案、結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務開展健康管理等工作，二級及以上醫(yī)療機構(gòu)重點開展疾病診治、制定長期治療方案、提供技術指導和培訓等工作，建立上下聯(lián)動的慢性呼吸系統(tǒng)疾病分級診療管理運行機制。加強縣域呼吸系統(tǒng)疾病相關學科建設，促進縣域龍頭醫(yī)院開設呼吸科門診，不斷提升縣域慢性呼吸系統(tǒng)疾病診療能力。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，各有關部門配合）

（六）加強早期篩查與早診早治。開展慢性阻塞性肺疾病高危人群篩查和危險因素干預，加強篩查與早診早治的銜接。推動將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。提倡40歲及以上人群或慢性呼吸系統(tǒng)疾病高危人群每年檢查1次肺功能。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，財政部、國家中醫(yī)藥局等有關部門配合）

（七）提升基層慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治服務能力。強化基層醫(yī)務人員常見慢性呼吸系統(tǒng)疾病篩查與診療規(guī)范化培訓，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性呼吸系統(tǒng)疾病高危人群篩查、初步診斷和健康管理能力。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性阻塞性肺疾病相關診療設備和長期治療管理用藥的配備。推動基層開展慢性阻塞性肺疾病患者健康管理。進一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)肺功能檢查服務能力，推進基層肺功能檢查，提高質(zhì)量控制水平，提供城鄉(xiāng)社區(qū)居民可及的肺功能檢查服務。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，各有關部門配合）

（八）開展慢性呼吸系統(tǒng)疾病相關慢性病同防同治同管。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將慢性呼吸系統(tǒng)疾病及其合并的高血壓、糖尿病等同防同治同管，開展共同危險因素預防、聯(lián)合篩查、管理隨訪、生活方式指導及康復治療等。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，各有關部門配合）

四、加強慢性呼吸系統(tǒng)疾病規(guī)范診療和質(zhì)量控制

（九）加強規(guī)范化診療和健康管理。完善慢性呼吸系統(tǒng)疾病相關診療指南、臨床路徑。探索應用人工智能、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術建立規(guī)范化基層診療輔助系統(tǒng)。加強臨床用藥規(guī)范管理，做好公眾和患者的教育,提升自我健康管理能力。促進慢性呼吸系統(tǒng)疾病規(guī)范化診療及多學科協(xié)作，提升重癥及復雜慢性呼吸系統(tǒng)疾病的診療能力。（國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責）

（十）加強醫(yī)療質(zhì)量控制。進一步推進醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設，完善慢性呼吸系統(tǒng)疾病醫(yī)療質(zhì)量控制指標，通過相關質(zhì)量信息的系統(tǒng)收集、分析及研判，開展慢性呼吸系統(tǒng)疾病診療質(zhì)控評價和反饋，促進診療質(zhì)量持續(xù)改進。（國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責）

五、提升慢性呼吸系統(tǒng)疾病中醫(yī)藥防治能力

（十一）發(fā)揮中醫(yī)藥在預防、早期干預和治療中的作用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥治未病優(yōu)勢，推廣應用各類慢性呼吸系統(tǒng)疾病治未病干預指南。進一步加強中醫(yī)醫(yī)院肺病科建設，鼓勵引導中醫(yī)醫(yī)院開設慢性呼吸系統(tǒng)疾病專病門診，發(fā)揮國家、省級中醫(yī)肺病優(yōu)勢專科輻射帶動作用，建設中醫(yī)肺病專科集群。中醫(yī)醫(yī)院應優(yōu)化慢性呼吸系統(tǒng)疾病中醫(yī)診療方案，提升救治能力，充分發(fā)揮針灸、穴位貼敷等中醫(yī)非藥物療法作用，并向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣應用。（國家中醫(yī)藥局負責）

六、推動慢性呼吸系統(tǒng)疾病健康支持和康復治療

（十二）推動健康支持。重視慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的營養(yǎng)評估與監(jiān)測，開展個體化的營養(yǎng)指導。加強慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者常見心理行為問題的篩查干預，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者進行心理狀態(tài)評估和焦慮、抑郁等常見心理問題篩查，并針對存在的精神及心理問題給予必要的干預。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，各有關部門配合）

（十三）加強呼吸康復。加強呼吸功能評估、運動功能評估等，指導慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者進行有氧運動、抗阻運動、體位引流等康復鍛煉，為慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者提供個體化綜合康復干預方案。加強塵肺病康復站規(guī)范管理。探索遠程醫(yī)療、可穿戴設備在慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者居家康復和自我管理中的應用。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，各有關部門配合）

七、加強慢性呼吸系統(tǒng)疾病的監(jiān)測與評估

（十四）完善慢性呼吸系統(tǒng)疾病監(jiān)測與評估體系。加強慢性呼吸系統(tǒng)疾病監(jiān)測和患病、死亡等疾病負擔評估，落實各級監(jiān)測責任，提高監(jiān)測效率及質(zhì)量。規(guī)范信息管理，保護患者隱私與數(shù)據(jù)安全。（國家衛(wèi)生健康委負責）

八、實施綜合保障，減輕患者疾病負擔

（十五）采取綜合醫(yī)療保障措施。做好慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者基本醫(yī)療保障有關工作。鼓勵保險公司開發(fā)慢性呼吸系統(tǒng)疾病相關商業(yè)健康保險產(chǎn)品，與病前、病中、病后的健康管理深度融合，有效提高人民群眾的健康水平。提高慢性呼吸系統(tǒng)疾病長期管理藥物的可及性，加強短缺藥品供應保障，推動不同醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，提高患者長期治療依從性。（國家醫(yī)保局、金融監(jiān)管總局、國家衛(wèi)生健康委按職責分工負責）

九、加強相關學科專業(yè)建設和科學研究

（十六）加強慢性呼吸系統(tǒng)疾病相關學科專業(yè)建設，完善人才結(jié)構(gòu)。加強醫(yī)教協(xié)同，深化院校教育改革，支持高校設立呼吸康復、呼吸治療、醫(yī)學前沿交叉、健康促進、健康管理等相關學科專業(yè)，著力培養(yǎng)慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治復合型、實用型和領軍型人才。強化醫(yī)療衛(wèi)生人員慢性呼吸系統(tǒng)疾病防控知識技能的培訓。（教育部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局按職責分工負責）

（十七）集中力量加快科研攻關。聚焦發(fā)病機制、疾病模型構(gòu)建、臨床表型異質(zhì)性、危險因素綜合防控、防治新技術、疾病篩查等關鍵領域，加強科研支持力度，強化基礎前沿研究、診療技術研究和應用示范的全鏈條部署。充分發(fā)揮國家醫(yī)學中心、國家臨床醫(yī)學研究中心及其協(xié)同網(wǎng)絡在臨床研究、轉(zhuǎn)化應用方面的引領示范帶動作用，持續(xù)提升我國慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治的整體科技水平。（國家衛(wèi)生健康委牽頭，各有關部門配合）

十、組織實施

    各地、各有關部門要建立健全慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治工作協(xié)調(diào)機制，加強資源協(xié)同，密切協(xié)作配合，定期研究解決防治工作中的重大問題；要將慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治作為健康中國建設的重點內(nèi)容，納入地方重要民生工程，組織制定本地區(qū)防治規(guī)劃及實施方案，明確省級技術支持單位，統(tǒng)籌推進慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動與健康中國其他有關專項行動；要強化宣傳引導，充分調(diào)動社會力量廣泛參與，營造有利于慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治的良好氛圍；要加強對慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治工作的動態(tài)評估，督促各項目標和任務完成。（各有關部門按職責分工負責）