近年糖尿病患者越來(lái)越多，日常生活中也經(jīng)常有人提到1型糖尿病和2型糖尿病有什么區(qū)別，患者需要注意什么？

    我們國(guó)家糖尿病患病率非常高，大約有1.409億糖尿病患者。糖尿病分為四種臨床類型，有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他類型糖尿病。

    1型糖尿病在我們國(guó)家總體大約占5%，它的最大特點(diǎn)是自身免疫系統(tǒng)的異常，導(dǎo)致胰腺的胰島細(xì)胞受到攻擊，不能很好地產(chǎn)生胰島素以控制血糖，因?yàn)橐葝u素是我們體內(nèi)唯一降低血糖的激素，一旦胰腺的胰島受到攻擊，就不能夠產(chǎn)生足夠量的胰島素來(lái)控制血糖。

    1型糖尿病的發(fā)生主要以兒童和青少年為主，也有少量的成人發(fā)生成人遲發(fā)性1型糖尿病。一般罹患1型糖尿病就必須使用胰島素進(jìn)行治療，一旦脫離胰島素治療，就可能出現(xiàn)非常嚴(yán)重的代謝紊亂，比如說(shuō)出現(xiàn)酮癥酸中毒、昏迷等一些情況。所以，對(duì)于1型糖尿病患者，應(yīng)該進(jìn)行良好的生活方式干預(yù)，同時(shí)應(yīng)用胰島素治療。胰島素應(yīng)用包括基礎(chǔ)胰島素（長(zhǎng)效胰島素）和餐時(shí)胰島素，也就是進(jìn)餐時(shí)使用的胰島素，血糖的良好控制可以明顯減少并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。

    2型糖尿病是我們國(guó)家糖尿病的主要臨床類型，大約占糖尿病患者的90%。2型糖尿病的發(fā)生，相當(dāng)一大部分因素和后天的環(huán)境因素相關(guān)。我們國(guó)家近年來(lái)糖尿病患病率升高的主要原因，實(shí)際上是肥胖人群的增加、體力活動(dòng)的減少。所以，2型糖尿病雖然有遺傳背景，一定程度上是生活方式相關(guān)性疾病。

    對(duì)于一個(gè)生活方式相關(guān)性疾病，治療的第一要?jiǎng)?wù)是進(jìn)行生活方式轉(zhuǎn)變。比如說(shuō)要合理膳食，要優(yōu)化體重。體重優(yōu)化以后，很多2型糖尿病患者的血糖控制明顯改善，甚至對(duì)于一部分初發(fā)2型糖尿病，有可能出現(xiàn)暫時(shí)的臨床緩解。如果說(shuō)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的生活方式還不能讓血糖控制滿意，就可以應(yīng)用藥物治療，既包括口服降糖藥物治療，也包括注射類藥物治療。注射類藥物過(guò)去主要是胰島素，現(xiàn)在也有非胰島素的注射類藥物治療。當(dāng)然最重要的，對(duì)于糖尿病患者，要進(jìn)行并發(fā)癥的篩查。對(duì)于任何一個(gè)糖尿病患者，都要關(guān)注這一點(diǎn)。

    如果是1型糖尿病患者，從確診第5年開(kāi)始，每年都要進(jìn)行規(guī)律的糖尿病并發(fā)癥篩查。如果是2型糖尿病患者，從診斷時(shí)就要進(jìn)行全面的并發(fā)癥篩查，進(jìn)而每年進(jìn)行規(guī)律的并發(fā)癥篩查，這樣就可以早期發(fā)現(xiàn)患者并發(fā)癥，進(jìn)行早期干預(yù)，使得體內(nèi)的重要器官臟器功能得以保護(hù)。所以，糖尿病尤其是2型糖尿病，是一種可防可治可控的疾病，良好的生活方式非常重要。

    夏季對(duì)于1型糖尿病患者的要點(diǎn)是鼓勵(lì)飲水。因?yàn)槿绻彼脑?，胰島素就不容易發(fā)揮很好的作用，所以患者適當(dāng)保持水的供應(yīng)，這對(duì)于胰島素發(fā)揮作用很重要，避免出現(xiàn)脫水或者出汗過(guò)多、水補(bǔ)充不及時(shí)的情況。另外，對(duì)于2型糖尿病，除了一般夏天應(yīng)該關(guān)注的事項(xiàng)，比如注意腸道衛(wèi)生、注意攝入食物的熱卡以外，還有非常重要的一點(diǎn)就是進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。所以對(duì)于1型糖尿病、2型糖尿病，夏季生活方式及血糖監(jiān)測(cè)和并發(fā)癥的篩查都非常重要。

轉(zhuǎn)載自-國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)