醫(yī)院是一個服務性行業(yè),它的建設發(fā)展受到社會經濟、政治、文化、醫(yī)學科學等多種因素的影響。醫(yī)務人員和病人原本是命運共同體,她們的共同目標就是治愈疾病,本應該相互信任,互相配合,可是因為種種原因導致醫(yī)患之間的關系越發(fā)緊張,發(fā)生嚴重裂痕,甚至互相猜忌和攻擊,對醫(yī)務人員的人身安全造成嚴重的威脅。在社會不斷進步,文明發(fā)展的今天,我們必須放慢腳步,認真思考現在的醫(yī)療環(huán)境,醫(yī)患關系和社會態(tài)勢,尋找問題的根源和解決問題的辦法,給醫(yī)務人員創(chuàng)造一個更加安全、溫暖的工作環(huán)境,讓醫(yī)務人員保持最佳狀態(tài)給患者治療服務,更好地保障患者的健康。
醫(yī)患關系發(fā)生裂痕的原因分析:
1. 社會政府長期投入不足。伴隨著社會主義市場經濟的迅速發(fā)展,人們物質水平的不斷提高,健康意識的轉變和增強,人們對優(yōu)質醫(yī)療的需求越來越迫切,但是因為政府長期持續(xù)投入不足,所以醫(yī)院不僅要體現其公益性,更要考慮正常運轉和發(fā)展,導致醫(yī)院不得不注重提高經濟效益,如藥品的開單提成、增加各項檢查等,無形之中增加了患者的就醫(yī)成本。
2. 相關法律法規(guī)、醫(yī)療保險制度不完善。《關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》、《侵權責任法》等法律的出臺,規(guī)定了過錯責任原則、過錯推定原則、無過錯責任原則,勢必導致醫(yī)務人員為了自利,而不得不采用防御性治療,不求有功只求無過,這種治療方式勢必增加患者負擔?,F在我國在建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型合作醫(yī)療制度上取得了很大的進步,但是對于一個發(fā)展中的大國來說,要建立全民醫(yī)療保險制度仍然任重道遠。
3. 醫(yī)務人員長期超負荷工作。因為很多基層社區(qū)衛(wèi)生單位診療水平有限,各種診療制度不健全等原因,導致人們都習慣到大醫(yī)院就診,導致大醫(yī)院人滿為患,醫(yī)務人員工作壓力和風險增加,雖然醫(yī)學模式已經發(fā)生轉變,但是實際情況卻不盡如人意,在很短的診療時間內,醫(yī)務人員很難滿足患者的健康需求。
4. 患者對醫(yī)學缺乏客觀認識。隨著生活水平的不斷提高,人們的健康意識和維權意識也在發(fā)生著巨大的轉變,然而醫(yī)療領域中充滿著未知數和變數,而且醫(yī)務人員的技術水平也存在著差異,所以治療效果很難滿足患者的預期期望。
5. 媒體的不良引導。有些媒體為了吸引眼球,新聞報道往往傾向于同情相對的社會弱勢群體病人,而偏離事實真相,導致醫(yī)患之間矛盾越來越惡化,甚至出現醫(yī)鬧,傷醫(yī)殺醫(yī)事件,嚴重影響醫(yī)院正常的診療秩序。
諸如以上原因都在直接或者間接的把各種矛盾轉嫁到醫(yī)患之間,導致彼此的不信任,甚至產生對抗,為了緩解醫(yī)患矛盾,調和醫(yī)患關系,重歸醫(yī)患關系本位,醫(yī)院、醫(yī)務人員和社會都要做出更大的努力。
多方努力改善醫(yī)療環(huán)境:
1. 醫(yī)院要重歸其公益性。政府主導的醫(yī)院決定了其公益性,公益性也是醫(yī)院的責任和使命,特別是在遇到突發(fā)事件更要發(fā)揮醫(yī)院的公益性,才能保障患者的生命安全,維護社會的穩(wěn)定,2015年10月31日江蘇省城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革正式拉開帷幕,其中很多政策規(guī)定都很好的體現了公立醫(yī)院的公益性,特別是政府將加大醫(yī)療投入,減少患者就醫(yī)費用,支持醫(yī)院的發(fā)展,讓醫(yī)院集中精力搞業(yè)務,不斷提高服務質量,重歸其公益性。
2. 社會要深度普及法律知識。很多醫(yī)務人員存在重臨床業(yè)務的學習,卻忽視醫(yī)學法律知識的學習,其內心沒有一個法律紅線的制約。法律中明確規(guī)定的知情同意、文書書寫規(guī)范等規(guī)定都明確規(guī)定了醫(yī)務人員的權利和義務,只有通過學習醫(yī)學法律,明確醫(yī)者的權利和義務,才能更好的為患者診療服務。在社會也要加強法律知識的宣傳普及,提高潛在患者、患者的法律素養(yǎng),使大眾理解和掌握正確的維權方法和路徑,避免采用極端的手段,影響社會的正常秩序。
3. 醫(yī)院要給醫(yī)務人員人性化關懷。醫(yī)院服務質量的好壞,患者是否滿意具體還是要看每一名醫(yī)務人員的工作實效,只有醫(yī)務人員都有一顆仁愛溫暖的心,才能真心的為患者考慮,才能對患者生命安全負責?,F在,在大醫(yī)院醫(yī)生忙已經是司空見慣,我們雖然不能改變大的環(huán)境體制,但是我們可以深入到診室一線,了解具體情況,從醫(yī)院的管理層面著手,更加精細化的環(huán)節(jié)管理,通過控制掛號、在候診區(qū)發(fā)放健康宣傳單、播放宣教片等方式,控制病人數量,提高病人健康知識,有效提高醫(yī)患之間的溝通質量。經常給醫(yī)務人員心理關懷和支持,傾聽醫(yī)務人員的心聲,指導她們如何控制情緒和自我調節(jié),更好的認識自身的職業(yè),認識患者的真正需求。醫(yī)院要重視醫(yī)務人員的人性化關懷,可以分批開展素質拓展、職工親子活動,做好各類節(jié)日、生病等慰問,在細節(jié)處關心醫(yī)務人員工作和生活,讓醫(yī)者感受到醫(yī)院大家的溫暖和關懷,增強其對醫(yī)院歸屬感和榮譽感。
4. 患者要給予醫(yī)學合理的預期。患者到醫(yī)院看病,醫(yī)務人員與患者之間就形成了一種服務合同關系,按照契約醫(yī)務人員理應幫助患者治愈疾病,但是因為受限于醫(yī)學科學的現實情況、醫(yī)務人員本身醫(yī)療技術水平、職業(yè)道德等因素,勢必導致很難滿足患者的需求,患者需要全面正確的認識醫(yī)生這個職業(yè),對醫(yī)生多一些理解和尊重,醫(yī)患之間要相互理解、尊重和相互依存,才能促進醫(yī)患關系的和諧。
5. 媒體要發(fā)揮正面引導功能。醫(yī)療衛(wèi)生是社會關注的熱點,新聞宣傳的焦點,醫(yī)院要與新聞媒體真誠合作,利用媒體的正面宣傳引導,廣泛宣傳醫(yī)療衛(wèi)生工作的新技術新項目,宣傳醫(yī)療衛(wèi)生工作中的好人好事。對于一些醫(yī)療衛(wèi)生工作中存在的問題要向媒體真實反映情況,不護短,不遮丑,但也不能刻意炒作個別醫(yī)療糾紛事件,為維護和諧健康的醫(yī)患關系作出努力。
改善
醫(yī)療環(huán)境,保障醫(yī)患權益,需要社會政府的更多投入來支持,需要不斷完善醫(yī)學法律,醫(yī)療保險制度來保障,需要醫(yī)患雙方的互相理解尊重和支持為基礎,需要更多有責任的媒體共同參與監(jiān)督來引導,只有這樣才能讓公立醫(yī)院逐步回歸公益性。
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